Dla kogo

Dla kogo

Model Kompleksowej Opieki nad pacjentem z wczesnym zapaleniem stawów (KOWZS)

kompleksowe świadczenia opieki zdrowotnej realizowane na rzecz świadczeniobiorcy z wczesnym zapaleniem stawów od daty zakwalifikowania do programu pilotażowego KOWZS, uwzględniające interwencje diagnostyczno-terapeutyczne przede wszystkim w ramach specjalistycznej opieki ambulatoryjnej,  które są niezbędne dla zapewnienia wysokiej jakości opieki wielospecjalistycznej i leczenia świadczeniobiorcy z wczesnym zapaleniem stawów. Kompleksową opieką objęci będą pacjenci z wczesnym zapaleniem stawów – WZS, reumatoidalnym zapaleniem stawów – RZS, łuszczycowatym zapaleniem stawów – ŁZS, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa – ZZSK, spondyloaropatią – SpA.

Zakres opieki

Na bazie umów z Narodowym Funduszem Zdrowia realizatorzy będą prowadzić diagnostykę (głównie w ambulatorium) i opieka kompleksowa (reumatolog i inni specjaliści, dietetyk, psycholog). Zgodnie z przyjętymi założeniami pilotażu w celu przyspieszenia diagnostyki i leczenia osób z wczesnym zapaleniem stawów pacjenci maksymalnie w okresie 85 dni powinni mieć postawione rozpoznane w kierunku reumatycznej choroby zapalnej.

Osoby uczestniczące w programie mogą liczyć na:

• opiekę lekarza reumatologa (lekarza opieki),
• asystenta opieki (jako koordynatora pacjenta),
• krótszy czas oczekiwania na wizytę w poradni reumatologicznej,
• odpowiedni na czas dostęp do badań diagnostycznych i leczenia zgodnego z najnowszymi standardami w ramach kompleksowej opieki, w tym opiekę innych specjalistów jak diabetologii, dietetyki, kardiologii, okulistyki, ortopedii, psychologii, psychiatrii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej,
• edukacji, w tym dostęp do materiałów edukacyjnych,
• infolinii programu pilotażowego.

Kto może kierować do programu?

Pacjentów na kwalifikację do programu pilotażowego mogą kierować lekarze POZ, lecz również inni specjaliści.

Kryteria kwalifikacji

Każdy uczestnik włączony do programu pilotażowego jest objętą diagnostyką w zakresie Modułu I przez okres niezbędny do przeprowadzenia diagnostyki (lub wykluczenia zapalnej choroby reumatycznej) oraz osoby kwalifikujące się do Modułu II, które zostaną objętą opieką kompleksową przez okres 12 miesięcy. Program pilotażowy może być ukończony przez każdego uczestnika na własne życzenie, po wycofaniu zgody na udział (także bez podania przyczyny).

Program skierowany jest do pacjentów powyżej 18. roku życia, którzy między innymi posiadają zdiagnozowane rozpoznanie wstępne w kierunku przewlekłych chorób zapalnych (autoimmunizacyjnych) i obejmuje

1. występowanie objawów wczesnego zapalenia stawów:
   • obrzęk i ból przynajmniej jednego stawu, niebędący wynikiem urazu, o czasie trwania nie dłuższym niż 6 miesięcy, albo
   • zapalny ból kręgosłupa o czasie trwania nie krótszym niż 3 miesiące.
2. oraz wystawione skierowanie w kierunku
   • L40.5 – Łuszczyca stawowa,
   • M02 – Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera),
   • M05 – Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,
   • M06 – Inne reumatoidalne zapalenia stawów,
   • M07 – Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit,
   • M10 – Dna moczanowa,
   • M13 – Inne zapalenia stawów, Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 2212,
   • M30 – Guzkowe zapalenie tętnic i choroby pokrewne,
   • M32 – Toczeń rumieniowaty układowy,
   • M33 – Zapalenie skórno-mięśniowe,
   • M34 – Twardzina układowa,
   • M35 – Inne układowe zajęcie tkanki łącznej,
   • M45 – Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
   • M46 – Inne zapalne choroby kręgosłupa,
   • M60 – Zapalenie mięśni.